Для чего нужна УЗИ диагностика во время беременности
В 21 веке родителям не обязательно ждать девять месяцев, чтобы увидеть своего малыша. Благодаря современной диагностике УЗИ долгожданная встреча возможна на раннем сроке беременности. Правда, в последнее время родители все чаще не хотят знать пол будущего ребенка. Тем самым подчеркивая важность рождения и девочки, и мальчика, и нескольких детей. Однако это не повод отказываться от УЗИ диагностики! Особенно в первом триместре беременности. Чем еще так полезны плановые исследования, кроме удовлетворения любопытства мам, пап и многочисленных родственников?
Диагностика с помощью ультразвука за короткое время стала обязательной при обследовании каждой беременной женщины. Аппарат УЗИ есть сегодня в малых городах, при всех женских консультациях. Главное же благо таких исследований — это достоверные данные о состояние развития плода без причинения какого-либо вреда и дискомфорта обоим. Принцип действия УЗИ-аппаратов достаточно прост: датчик, установленный на животе, посылает слабые сигналы, которые, проходя через матку, плод, плаценту частично отражаются и посылают ответные сигналы, выводимые на экран монитора. Отраженные волны можно различить по цвету: плотные ткани (кости) — белого цвета, мягкие ткани — серый, околоплодные воды — черный, так как для ультразвука они прозрачны. На основе этих передач компьютер формирует информацию, по которой врач оценивает состояние ребенка и предполагает его развитие в будущем.
В разговорах и дискуссиях о целесообразности УЗИ диагностики все аргументы «против» пресекаются следующим фактом: чем раньше выявляется нарушение в развитие плода, тем с наименьшими последствиями для ребенка и сохранения здоровья роженицы можно что-то исправить. Увы, генетические дефекты и пороки у детей, могут неожиданно проявиться на разных сроках беременности. И при обычном внешнем осмотре женщины, по результатам клинических анализов точной картины происходящего не составить.
Современные методы УЗИ
В современной медицине различные методы УЗИ диагностики развиваются с каждым днем. Обследования во время беременности предоставляют и врачам, и родителям большие возможности для обеспечения вынашивания и появления на свет здоровых детей. Если раньше пациентку обследовали только внешне, то сегодня можно воспользоваться влагалищным датчиком. Это настоящее спасение в тех случаях, когда ребенок находится слишком глубоко или женщина имеет лишний вес.
Трансвагинальный длинный или узкий датчик вводится на ранних сроках беременности. Он имеет меньшую ультразвуковую мощность, но зато увеличивает достоверность и спектр результатов. Кроме того, раньше довольствовались не всегда четкой картинкой главных органов и систем организма малыша в черно-белом цвете (2D). Сейчас же родители могут выбрать 3D или 4D диагностику, чтобы в динамике, в цветном изображении досконально рассмотреть своего наследника. Что уж говорить о важности диагностирования кровотока плаценты, кровообращение плода, насыщение кислородом, которые стали плановыми процедурами допплерометрии (разновидность УЗИ).
Стараясь запечатлеть каждое мгновение, начиная с радостного известия от зачатия до рождения крохи, все же не стоит злоупотреблять современными достижениями. Не нужно слишком часто делать УЗИ только для того, чтобы получить фотографии ребенка или видеозапись с его проделками в животе. Ведь для четкости картинки доктор может увеличить мощность сигнала и время просмотра. Думайте, прежде всего, о здоровье и безопасности малыша.
Официально установлены сроки и продолжительность УЗИ диагностики во время беременности. Процедура проводится до 30 минут при строго контролируемой мощности сигнала и диапазона излучения. Этого времени достаточно и для врача, и для родителей. И для снимка на память, и для обеспечения безопасности мамы и ребенка. Но самое главное, что врач выявит не только возможные отклонения от нормы, но и сможет предсказать, как дальше пройдет беременность.
Врач должен:
• Определить и подтвердить наступление беременности на ранних сроках.
• Определить многоплодную беременность, чтобы морально подготовить родителей, предусмотреть финансовые возможности и без проблем выносить малышей.
• Подсчитать точный возраст плода и предполагаемую дату родов.
• Диагностировать внематочную беременность и на ранних сроках скорректировать положение без серьезного хирургического вмешательства.
• Выявить патологии течения беременности — отслоение плаценты, угроза прерывания, тонус матки и другие факторы, чтобы сохранить беременность.
• Определить пороки развития плода и оценить их степень (несовместимость с жизнью или необходимость лечения).
• Учесть особенности родов — масса плода, предлежание, состояние пуповины, ее обвитие, уточнить дату родов.
• Узнать пол ребенка.
Показания для УЗИ диагностики во время беременности
Солидный перечень информации, которой обладает врач после УЗИ, дает возможность не действовать вслепую, как в случае отказа матери от подобных исследований. Тогда один неверный шаг способен нанести вреда больше, чем продолжительность ультразвукового излучения. А уж если направление на УЗИ диагностику вам вручено в связи с состоянием здоровья, то об отказе и речи быть не может.
• Хронические заболевания и различные болезни крови, при которых также обязательна консультация врача-генетика.
• При имеющихся случаях даже по кровной линии невынашивания беременности, замирания плода, выкидышей или наследственных болезней. Для этого придется дополнительно сдать анализ крови, чтобы выявить вероятность развития болезней у малыша.
• Если до вести о беременности вы работали на вредном химическом производстве или рентген-кабинете.
• Подозрения на нарушения в течение беременности.
Еще одной громадной заслугой УЗИ является сохранение нежелательной беременности. Об этом мало говорят, но если женщина вначале не настроена на перемены, то в силу разных обстоятельств решается прервать беременность. Но, услышав стук сердца крошки, увидев живого настоящего человечка внутри себя с монитора, меняет мнение и рожает!
Вы абсолютно здоровы?
Даже абсолютно здоровым женщинам врачи рекомендуют сделать УЗИ диагностику в первом триместре беременности. Сделав УЗИ, вы не только подстрахуетесь, но и вплоть до родов не станете волноваться за малыша. Паниковать, переживать и испытывать глубокий стресс от проблемной беременности тоже не стоит. Современные достижения медицины, ваше ответственное поведение и забота о малыше, следование рекомендациям врача приведут к благополучному развитию событий. Не бывает безвыходных ситуаций, а в крайних случаях многие болезни лечатся и корректируются еще в утробе матери.
Недостоверная информации о вреде УЗИ, призванная привлечь интерес к тем или иным источникам информации, не только не имеет под собой каких-либо исследований, но и официальных обоснований. Больше того, она жестока и негуманна по своей сути, потому что может взволновать беременную женщину, натолкнуть на мысль об отказе, заставит терзаться вопросами о здоровье малыша, заберет драгоценное время для коррекции впоследствии выявленной патологии. Знайте, что ультразвук лишь незначительно повышает температуру тканей и не влечет никаких негативных последствий. С момента радостного известия о появлении ребенка многое будет зависеть от личного решения женщины и ее окружения. Поэтому лучше обходиться без крайностей — например, отказываться вовсе от УЗИ или проводить УЗИ на всякий случай каждый месяц.
Расшифровываем результаты УЗИ
Если по каким-либо причинам результаты УЗИ диагностики вызывают сомнения или малейшие волнения, то попробуйте вначале самостоятельно разобраться в непривычных и малознакомых терминах. После УЗИ для врача женской консультации вам дадут лист с данными, который можно попросить расшифровать на ближайшем приеме гинеколога:
Плод — количество и состояние будущего малыша (малышей).
Предлежание — головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое. После 30 недель плод должен занимать или уже быть в голово-предлежащем положении. А вот если к дате родов ребенок так и не перевернется, то будет проведено кесарево сечение.
Фетометрия плода - измерение головы и мозжечка, живота, бедра, берцовые кости, сердца.
Конституциональные особенности строения плода — соотношение показателей плода на данный срок и особенностей конституции родителей. Допускаются погрешности.
Ребенок развивается скачкообразно — определение возможной задержки внутриутробного развития и синдрома задержки развития плода. При малейших признаках дополнительно проводится допплерография и кардиотокография. Затем ребенка будут наблюдать в динамике каждые 2 недели, чтобы не проводить дополнительную терапию с риском возможных осложнений.
Размер воротникового пространства — не больше 2,5 — 3 мм на 12-й неделе. Если больше, то проведут анамнез, тест на альфа-фетопротеин, обследование крови из пуповины. Чтобы исключить или подтвердить хромосомные заболевания.
Обвитие шеи пуповиной — определяется или нет, для тактики и ведения родов. Поэтому, показатель абсолютно не критичный.
Частота сердечных сокращений плода — 110 — 180 ударов в минуту на ранних сроках беременности и снижение до 120 — 160 к моменту наступления родов.
Если после расшифровки данных успокоения не наступило, то лучше обратитесь к другому специалисту и верните себе крепкий сон. Ориентируйтесь на утвержденный Министерством здравоохранения вашей страны график плановых УЗИ, показания наблюдающего вас специалиста, личное самочувствие. Материнское сердце и интуиция не соврут, а приложат максимум усилий для здорового и счастливого будущего ребенка!
Делайте УЗИ диагностику вовремя
Торопиться делать УЗИ уже не стоит хотя бы потому, что до 10 недель беременности этого не рекомендуют врачи. Хотите сделать УЗИ диагностику раньше? Вам только подтвердят сам факт беременности и определят количество плодов (многоплодная или нет). Без весомых причин все же стоит придерживаться плановых направлений, в которые входят три обязательных ультразвуковых исследования: в срок на 10 — 12 неделях, на 20 — 24 неделе и перед родами в 32 — 34 неделю. А вот чем характерны каждые из периодов, узнайте далее:
Срок 5 — 8 недель. Диагностика: Подтверждение факта беременности. Определение места прикрепления плодного яйца. Жизнеспособность эмбриона (сердечные сокращения и активность движения). Оценивается состояние будущей плаценты и вод. Рекомендации: Врачи просят дождаться большего срока для выяснения остальных нюансов. Если же возникнут проблемы, то повтор УЗИ можно провести уже через 5 — 7 дней.
Срок 10 — 12 недель. Диагностика: Констатация прогрессирующей беременности. Определение срока и предполагаемой даты родов с точностью до 2 — 3 дней. Измерение шейной области эмбриона, чтобы исключить хромосомные отклонения Оценка состояния плаценты, околоплодных вод и начинающиеся признаки отклонений. Рекомендации: По вашему желанию опытные специалисты уже могут назвать пол малыша, успокоят или обратят внимание на имеющиеся отклонения. Напомнят, о следующем очень важном УЗИ в 22 недели.
Срок 20 — 24 недели. Диагностика: Так называемое скрининговое обследование, во время которого основное внимание уделяется выявлению или подтверждению отсутствия пороков развития. Оценка размера плода и соотношение со сроком беременности, и даже предположение о весе на момент родов. Определение состояния плаценты, околоплодных вод.
Срок 30 — 34 недели. Диагностика: Оценка ранее исследованных параметров, двигательной активности плода, исследование интенсивности маточно-плацентарного кровотока с помощью допплера.
Общие рекомендации для 20 — 24, 30 — 34 недель: Во время обследования на этих сроках врачи дополнительно оценивают и комментируют состояние шейки матки (изменяется пропорционально сроку беременности, закрытые зевы, сглаживание к дате родов). Если шейка раскрывается преждевременно, то потребуется накладывание стягивающих швов. Также оценивается и толщина стенок матки. С уплотнением в какой-либо ее части можно определить начинающийся тонус, что может привести к угрозе прерывания беременности. Состояние плаценты (главный поставщик кислорода, питательных веществ и защиты от внешней агрессии) смотрят по структуре и степени зрелости: нулевая (до 27-й недели), первая (с 27-й по 35-ю), вторая и допустимая третья — с 32-й по 36-ю недели. Количество и структура вод, когда основным показателем является норма расстояния в 2 — 8 см между участками ребенком и стенкой матки.
Непосредственно перед родами. Диагностика: Делается по показаниям или желанию роженицы с целью окончательно выяснить размер плода, положение и состояние ребенка, возможное обвитие пуповиной. Рекомендации: Настройка и определение типа родоразрешения, принятие мер для экстренных родов в случае наличия проблем.
Как видим, при УЗИ диагностике в первом триместре беременности и на более поздних сроках анализируется очень большой объем данных. И всё для того, чтобы исключить неприятности во время беременности и родов. Поэтому УЗИ диагностику надо делать обязательно!