Когда возможны избыточныефизиологические бели?
Гипертранссудация возможна при нарушениях кровообращения (врожденные иприобретенные пороки сердца и др.) с развитием застойных процессов в тазу, атакже при экссудативном диатезе, аллергозах, стрессовых реакциях (отрицательныеэмоции, испуг, радость) и при конституциональных особенностях (например,ожирение), особенностях покровов у блондинок, аллергодерматозах вульвы,полипозе вагины.
Расширенное понятие «конституциональных особенностей» возможно дать спозиций гомеопатического лекарственного патогенеза, а также восточной и древнеймедицины.
Конституциональные особенностис позиции гомеопатии
С позиции гомеопатии – это так называемый карбонический тип. Детиэтого типа в грудном и раннем возрасте пухлые, рыхлые, часто страдаютэкссудативным диатезом. Диатез – это врожденная или приобретенная слабостьорганов и систем, которая обусловливает готовность к болезни и предопределяетособое ее течение. Такие дети поздно начинают ходить, кожа у них нежная, волосырусые. В периоде полового покоя дети очень расположены к катарам носоглотки собразованием полипов и аденоидов. В школьные годы – это тип ученицы-труженицы,у нее хорошая память, развита способность к абстрактному и точному мышлению. Удевочек периода полового созревания нередко отмечается пониженная функцияяичников с задержкой полового развития.
Девушки и женщины этого типа – блондинки, с выраженнойпредрасположенностью к ожирению, с тонкой, нежной «голубой» кожей. Нарушение менструальнойфункции у них чаще всего бывает в форме пройоменореи с гиперполименореей(менструации частые, с коротким интервалом, обильные, длительные). На протяженииюности и зрелости сохраняется замедленный обмен веществ с предрасположенностьюк простудным заболеваниям и потливости. Доминирующие признаки карбоническоготипа: повышенное газообразование, вздутие живота; кровообращение (венозное) –вялое, склонность к отекам, венозным застоям.
Конституциональные особенностис позиции восточной медицины
Представительницы данного типа соответствуют понятию «ИНЬ» в восточноймедицине. «ИНЬ» - женское начало, его основные черты: материнство, покой,доброта. Все проявления синдрома «ИНЬ» имеют тенденцию к движению вниз: этовенозные расстройства, более выраженные в органах малого таза (внутренниеполовые органы) и в нижних конечностях (варикозное расширение вен, геморрой),повышенное выделение слизи. Несмотря на непривычность и некую архаичностьвышесказанного, рациональное зерно и эмпирическая ценность здесь имеются.Гиппократ данному типу дал определение – флегматического темперамента. Флегма –это слизь. Гиппократ указывал на повышенное образование у них слизи, обусловленноевенозным полнокровием, и рассматривал повышенное выделение слизи у них, какпроявление общей дренажной функции организма в целом. У представительницфлегматического (карбонического) типа особенно выражена гипертранссудация физиологическихбелей, как защитная дренажная функция организма. Не следует подавлятьизбыточные физиологические бели назначением соответствующих гомеопатическихпрепаратов или фототерапии. При искусственном подавлении белей усиливаютсязастойные явления в малом тазу, появляются головные боли, боли в областикрестца и поясницы. С возрастом дренажная функция полового канала угасает,тогда появляется сухость слизистой оболочки влагалища, жжение, которые труднолечить.
Рекомендации при избыточныхфизиологических белях
В случае избыточных физиологических блей помимо строгого соблюденияличной гигиены можно рекомендовать лечебные ванночки из раствора крахмала, отваракоры дуба, чая средней крепости, отвара ромашки - (экспозиция 15-20 минут.).После высушивания полотенцем полезны воздушные ванны в течение 5-10 минут исмазывание вульвы растительным маслом (стерильным подсолнечным, облепиховым,персиковым). В отдельных случаях возникает потребность в ношении гигиеническихпрокладок на каждый день (в действительности – в дни наибольшего пропотевания).Последнее необходимо как для профилактики синехий, так и для упорнообразовывающихся опрелостей, особенно на внутренней поверхности бедер.Возникновение синехий при физиологических белях возможно в случаях экземы,нейродермита или после применения для подмывания слабого раствора калияперманганата, а также при наличии кристаллургии.
Одновременно с этим следует отдавать предпочтение таким кисломолочнымпродуктам, как ацидофилин, ряженка, простокваша, сметана, творог, напиток типа «Бифидок»,кумыс, лучшие сорта «живого» йогурта. Девочки с избыточными физиологическимибелями нуждаются в кратковременном диспансерном наблюдении (в течение 3месяцев) для выработки индивидуальной тактики лечения, а также своевременнойдиагностики возможных генитальных и экстрагенитальных заболеваний, которыемогут быть выявлены за время наблюдения.
Патологическиебели у девочек
Патологические бели являются одним издоминирующих признаков вульвовагинита. Вульвовагинит – воспалительный процессвульвы и (или) влагалища как неинфекционного, так и, чаще, инфекционногогенеза. В структуре гинекологической заболеваемости вульвовагиниты, особенно удевочек в периоде полового покоя, составляют до 85%. Излагаем характер патологическихбелей при некоторых вульвовагинитах, в зависимости от причинных(этиологических) факторов.
Характерпатологических белей
- Привульвованите, индуцированном стафилококками, типичными являются густые,тянущиеся выделения желтого цвета, оставляющие на белье при высыхании«крахмальные» желтого цвета пятна.
- Длястрептококков характерны жидкие гнойные выделения и часто пустулезная(гнойничковая) сыпь на коже вульвы, бедер и ягодиц.
- Дляэнтеробактерий (кишечная флора) при доминировании кишечной палочки и протеяхарактерна выраженная опрелость литературной (наружной) поверхности большихполовых губ и аногенитальной области, гнойные выделения с зеленоватым оттенком,с запахом кала.
- Привульвовагинитах, вызванных острицами, характерны выделения от скудных слизистыхдо жидких гнойных. Важными признаками являются отечность и краснота (гиперемия)промежности, а также перианальных складок и ануса.
Если во влагалище инородное тело
При наличииинородного тела во влагалище выделяются два характерных признака:
- Длительное упорное течение вульвовагинита доудаления инородного тела;
- Выделения иногда неожиданно обильные, чаще всегогнойные, с примесью крови и неприятным запахом. Могут быть боли внизу живота.
Отличительные признаки при мастурбации
Примастурбации отличительными признаками являются:
- Слабое смыкание половых губ и пролабированиегимена при осмотре девочки в коленно-локтевом положении;
- Пастозность вульвы, гиперемия или сосудистыйрисунок;
- Гипертрофия малых половых губ с появлениемгиперпигментации;
- Выделения жидкие, мутного цвета.
Характерные признаки при урогенитальномхламидио-микоплазмозе
- Чувство зуда и жжения в области вульвы,учащенное мочеиспускание;
- Гиперемия слизистой преддверья влагалища, яркокрасного цвета, пастозность, особенно выраженные в области наружного отверстия мочеиспускательногоканала и уретро-вагинального валика;
- Выделения водянистого характера от скудных доумеренных, иногда липкие, гнойные выделения не характерны.
У девочек, вотличие от женщин, не наблюдается бессимптомное течение заболевания.
Дляхламидиозных и микоплазменных поражениях в мазках из уретры и влагалища прицитобактериоскопическом исследовании характерны:
- Лейкоцитарная реакция (влагалищные лейкоцитысвыше 20-30 в п/з);
- Десквамативно-дистрофические изменения эпителия(вакуольная дистрофия) с наличием специфических хламидийных включений.
- Для микоплазмоза особенно характерно наличиебольшого количества слизи в мазке.
Будьтездоровы!