Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Гипертранссудация и патологические бели у девочек

Здоровье ребенка

Принимая во внимание тревогу родителей, их частое обращение к врачам в связи с появлением белей у девочек, считаю необходимым осветить причины избыточных физиологических и патологических белей. Нередки случаи неправильной оценки врачами физиологических белей с ошибочным проведением непоказанной при этом системной и местной антибактериальной терапии с риском развития дисбиоза полового канала.
2 14177


Когда возможны избыточныефизиологические бели?

Гипертранссудация возможна при нарушениях кровообращения (врожденные иприобретенные пороки сердца и др.) с развитием застойных процессов в тазу, атакже при экссудативном диатезе, аллергозах, стрессовых реакциях (отрицательныеэмоции, испуг, радость) и при конституциональных особенностях (например,ожирение), особенностях покровов у блондинок, аллергодерматозах вульвы,полипозе вагины.

Расширенное понятие «конституциональных особенностей» возможно дать спозиций гомеопатического лекарственного патогенеза, а также восточной и древнеймедицины.

Конституциональные особенностис позиции гомеопатии

С позиции гомеопатии – это так называемый карбонический тип. Детиэтого типа в грудном и раннем возрасте пухлые, рыхлые, часто страдаютэкссудативным диатезом. Диатез – это врожденная или приобретенная слабостьорганов и систем, которая обусловливает готовность к болезни и предопределяетособое ее течение. Такие дети поздно начинают ходить, кожа у них нежная, волосырусые. В периоде полового покоя дети очень расположены к катарам носоглотки собразованием полипов и аденоидов. В школьные годы – это тип ученицы-труженицы,у нее хорошая память, развита способность к абстрактному и точному мышлению. Удевочек периода полового созревания нередко отмечается пониженная функцияяичников с задержкой полового развития.

Девушки и женщины этого типа – блондинки, с выраженнойпредрасположенностью к ожирению, с тонкой, нежной «голубой» кожей. Нарушение менструальнойфункции у них чаще всего бывает в форме пройоменореи с гиперполименореей(менструации частые, с коротким интервалом, обильные, длительные). На протяженииюности и зрелости сохраняется замедленный обмен веществ с предрасположенностьюк простудным заболеваниям и потливости. Доминирующие признаки карбоническоготипа: повышенное газообразование, вздутие живота; кровообращение (венозное) –вялое, склонность к отекам, венозным застоям.

Конституциональные особенностис позиции восточной медицины

Представительницы данного типа соответствуют понятию «ИНЬ» в восточноймедицине. «ИНЬ» - женское начало, его основные черты: материнство, покой,доброта. Все проявления синдрома «ИНЬ» имеют тенденцию к движению вниз: этовенозные расстройства, более выраженные в органах малого таза (внутренниеполовые органы) и в нижних конечностях (варикозное расширение вен, геморрой),повышенное выделение слизи. Несмотря на непривычность и некую архаичностьвышесказанного, рациональное зерно и эмпирическая ценность здесь имеются.Гиппократ данному типу дал определение – флегматического темперамента. Флегма –это слизь. Гиппократ указывал на повышенное образование у них слизи, обусловленноевенозным полнокровием, и рассматривал повышенное выделение слизи у них, какпроявление общей дренажной функции организма в целом. У представительницфлегматического (карбонического) типа особенно выражена гипертранссудация физиологическихбелей, как защитная дренажная функция организма. Не следует подавлятьизбыточные физиологические бели назначением соответствующих гомеопатическихпрепаратов или фототерапии. При искусственном подавлении белей усиливаютсязастойные явления в малом тазу, появляются головные боли, боли в областикрестца и поясницы. С возрастом дренажная функция полового канала угасает,тогда появляется сухость слизистой оболочки влагалища, жжение, которые труднолечить.

Рекомендации при избыточныхфизиологических белях

В случае избыточных физиологических блей помимо строгого соблюденияличной гигиены можно рекомендовать лечебные ванночки из раствора крахмала, отваракоры дуба, чая средней крепости, отвара ромашки - (экспозиция 15-20 минут.).После высушивания полотенцем полезны воздушные ванны в течение 5-10 минут исмазывание вульвы растительным маслом (стерильным подсолнечным, облепиховым,персиковым). В отдельных случаях возникает потребность в ношении гигиеническихпрокладок на каждый день (в действительности – в дни наибольшего пропотевания).Последнее необходимо как для профилактики синехий, так и для упорнообразовывающихся опрелостей, особенно на внутренней поверхности бедер.Возникновение синехий при физиологических белях возможно в случаях экземы,нейродермита или после применения для подмывания слабого раствора калияперманганата, а также при наличии кристаллургии.

Одновременно с этим следует отдавать предпочтение таким кисломолочнымпродуктам, как ацидофилин, ряженка, простокваша, сметана, творог, напиток типа «Бифидок»,кумыс, лучшие сорта «живого» йогурта. Девочки с избыточными физиологическимибелями нуждаются в кратковременном диспансерном наблюдении (в течение 3месяцев) для выработки индивидуальной тактики лечения, а также своевременнойдиагностики возможных генитальных и экстрагенитальных заболеваний, которыемогут быть выявлены за время наблюдения.

Патологическиебели у девочек

Патологические бели являются одним издоминирующих признаков вульвовагинита. Вульвовагинит – воспалительный процессвульвы и (или) влагалища как неинфекционного, так и, чаще, инфекционногогенеза. В структуре гинекологической заболеваемости вульвовагиниты, особенно удевочек в периоде полового покоя, составляют до 85%. Излагаем характер патологическихбелей при некоторых вульвовагинитах, в зависимости от причинных(этиологических) факторов.

Характерпатологических белей

  • Привульвованите, индуцированном стафилококками, типичными являются густые,тянущиеся выделения желтого цвета, оставляющие на белье при высыхании«крахмальные» желтого цвета пятна.
  • Длястрептококков характерны жидкие гнойные выделения и часто пустулезная(гнойничковая) сыпь на коже вульвы, бедер и ягодиц.
  • Дляэнтеробактерий (кишечная флора) при доминировании кишечной палочки и протеяхарактерна выраженная опрелость литературной (наружной) поверхности большихполовых губ и аногенитальной области, гнойные выделения с зеленоватым оттенком,с запахом кала.
  • Привульвовагинитах, вызванных острицами, характерны выделения от скудных слизистыхдо жидких гнойных. Важными признаками являются отечность и краснота (гиперемия)промежности, а также перианальных складок и ануса.

Если во влагалище инородное тело

При наличииинородного тела во влагалище выделяются два характерных признака:

  • Длительное упорное течение вульвовагинита доудаления инородного тела;
  • Выделения иногда неожиданно обильные, чаще всегогнойные, с примесью крови и неприятным запахом. Могут быть боли внизу живота.

Отличительные признаки при мастурбации

Примастурбации отличительными признаками являются:

  • Слабое смыкание половых губ и пролабированиегимена при осмотре девочки в коленно-локтевом положении;
  • Пастозность вульвы, гиперемия или сосудистыйрисунок;
  • Гипертрофия малых половых губ с появлениемгиперпигментации;
  • Выделения жидкие, мутного цвета.

Характерные признаки при урогенитальномхламидио-микоплазмозе

  • Чувство зуда и жжения в области вульвы,учащенное мочеиспускание;
  • Гиперемия слизистой преддверья влагалища, яркокрасного цвета, пастозность, особенно выраженные в области наружного отверстия мочеиспускательногоканала и уретро-вагинального валика;
  • Выделения водянистого характера от скудных доумеренных, иногда липкие, гнойные выделения не характерны.

У девочек, вотличие от женщин, не наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Дляхламидиозных и микоплазменных поражениях в мазках из уретры и влагалища прицитобактериоскопическом исследовании характерны:

  • Лейкоцитарная реакция (влагалищные лейкоцитысвыше 20-30 в п/з);
  • Десквамативно-дистрофические изменения эпителия(вакуольная дистрофия) с наличием специфических хламидийных включений.
  • Для микоплазмоза особенно характерно наличиебольшого количества слизи в мазке.

Будьтездоровы!

С этой статьёй читают

Чуть рекламки ;) Коммент. (0) Новое на форуме

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера