Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

03.12.2009

Кормление грудью: советы

Каждой женщине хочется выкормить своего ребенка грудью легко и безболезненно. Это вполне возможно, если соблюдать несложные правила.

0 57978


Что советуют эксперты?
Начнем с самого начала, то есть еще с момента вашей беременности: успех мероприятия во многом будет зависеть от правильного выбора роддома. В идеале хорошо было бы найти клинику, работающую по специальной программе „Больница, дружелюбная к ребенку". В этом случае первое прикладывание новорожденного к груди обязательно состоится еще в родзале, в течение получаса с момента появления вашего крохи на свет. В послеродовой палате вы будете находиться вместе с ребенком. Даже если во время родов возникнут какие-то осложнения и по тем или иным причинам мама или малыш окажется в палате интенсивной терапии, персонал роддома приложит все возможные усилия, чтобы воссоединение произошло как можно быстрее. Обычно в роддомах подобного типа даже после кесарева сечения матери разрешают находиться рядом с новорожденным не позднее, чем через 12 часов после операции. До того, как состоится первое прикладывание к груди, бутылочку с молочной смесью крохе никто не предложит (как это, к сожалению, все еще происходит во многих российских и украинских роддомах). Конечно, далеко не всем мамам повезет, но даже если рядом с вами нет „Больницы, дружелюбной к ребенку", постарайтесь заранее оговорить с врачом и акушеркой свое желание сразу, же приложить новорожденного кроху к груди. Причем подчеркните, что это должно быть полноценное, а не формальное (на несколько минут) прикладывание.

Правильное прикладывание
Радость встречи с малышом не омрачится болезненными ощущениями, трещинами и ссадинами сосков, если сразу начать правильно прикладывать его к груди. Большинство деток сами умеют крепко присасываться и совершать правильные сосательные движения, им помогают в этом врожденные рефлексы. Однако определить, верно, ли расположен сосок во рту, и исправиться, если что, такой кроха, конечно, не в состоянии. Это мама должна помочь ему захватить грудь настолько глубоко, насколько нужно, чтобы не травмировать соски и при этом не препятствовать свободному потоку молока. Самый быстрый и эффективный способ научиться правильно, подавать грудь ребенку — это посмотреть, как кормят своих деток более опытные мамы. Еще во время беременности постарайтесь найти группу поддержки грудного вскармливания или же пообщаться с любой мамой, которая успешно кормит грудью своего малыша. Не стесняйтесь, попросите ее показать, как именно нужно прикладывать малыша, скорее всего вам не откажут в помощи и поддержке. Однако, если у вас поблизости совсем нет ни одной кормящей мамочки, запомните несколько достаточно простых приемов, которые помогут в самом начале кормления. Нежно поводите соском по нижней губке ребенка, подождите, пока он начнет рефлекторно открывать рот. В тот момент, когда кроха откроет ротик настолько широко, как будто собрался зевнуть, быстрым и уверенным движением привлеките его к себе так, чтобы сосок и нижняя часть ареолы оказались как можно глубже во рту малыша. Во время сосания подбородок ребенка должен быть прижат к груди, нижняя губка вывернута наружу. Оцените форму своего соска. Как вам кажется, дотягивается ли он до мягкого нёба, когда младенец сосет? Если сосок у вас плоский или втянутый, щипком сформируйте из ареолы мягкую складочку, придержите ее еще несколько секунд после того, как малыш присосется. При достаточной эластичности ареолы сосок займет в ротике крохи совершенно правильное положение.

Не голоден ли кроха?
Большинство молодых мамочек волнует вопрос: а как же узнать, насколько эффективно сосет ребенок, наедается ли он? Нередко в роддомах новорожденных крох начинают докармливать из бутылочки с первых же дней жизни. Новоиспеченной маме, конечно же, будет крайне проблематично спорить с педиатром, который рекомендует докорм, утверждая, что малыш голодает. И все же важно понимать: ранний докорм смесью может настолько неблагоприятно сказаться на лактации, что стоит приложить максимум усилий, чтобы все-таки без него обойтись. Попробуйте самостоятельно разобраться, хватает ли вашему ребенку молочка. В самые первые дни малыш может очень легко высасывать материнское молоко, только если он действительно хорошо приложен к груди. Движения крохи, который хорошо глотает молоко, ни с чем не спутаешь: он как бы подталкивает мамину грудь снизу своим подбородочком. Одно правильное сосательное движение: открытый рот — пауза — закрытый рот. Чем дольше пауза, тем больше молока получит ваш ребенок с этим глотком. Неправильно приложенный малыш обычно делает глотки только во время приливов молока, когда поток достаточно силен. Или же вы не слышите глотков вовсе. В этом случае аккуратно заберите у крохи грудь и постарайтесь приложить снова, уже правильно. Стул ребенка, который нормально питается, примерно к третьему дню после рождения должен стать намного светлее, чем меконий (первородный кал очень темного цвета), который выделялся в первые дни после родов. Объем стула к четвертому дню должен существенно увеличиться. Повод для беспокойства — темный, скудный стул крохи к пятому дню.

Еще один показательный момент: количество мочеиспусканий в сутки. Ориентируйтесь на такую схему: до двухнедельного возраста это число должно примерно соответствовать количеству дней, исполнившихся вашему малышу. Для грудных детишек более старшего возраста показателем хорошего питания будут 12 и более мочеиспусканий за сутки. Молодой маме также очень важно знать, что на самом деле не существует никаких специальных рекомендаций относительно объема молока, которое должно быть высосано за одно кормление. Имейте в виду, что те нормы, которые указаны в таблице на баночке с адаптированной смесью, касаются только детей, находящихся на искусственном вскармливании. Ориентир такой: обычно за сутки грудной ребенок высасывает объем молочка, примерно равный 1/7-1/5 своего веса. И какими именно порциями он будет выпивать этот объем, совершенно не важно. Хорошо, если прибавка в весе при этом составит 125 г за неделю и более.

Внимание! Эти факторы не являются показателем недостатка молока: отсутствие ощущения наполненности груди, плохие результаты контрольного сцеживания, слишком частое или долгое сосание, беспокойное поведение малыша у груди; плач после кормления. Вообще, так любимые по сей день многими отечественными педиатрами контрольные взвешивания до и после кормления далеко не всегда дают достоверный результат. И все же, если выясняется, что ребенок, проведя у груди час-полтора, высосал всего, лишь 20-25 миллилитров, это достаточный повод для беспокойства.
В любом случае, прежде чем вводить докорм, постарайтесь обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию. Чаще всего оказывается, что дело вовсе не в плохой способности маминых молочных желез вырабатывать молоко. Очень многие малыши просто не в состоянии добыть молоко из груди из-за неправильной техники сосания.

Физиологично
Одно из самых важных правил удачного грудного кормления гласит: эффективное прикладывание возможно только лишь при правильном положении ребенка у груди. Расположите малыша у груди без ошибок, и тогда его губки и язычок автоматически займут физиологичное положение, а кормление будет в удовольствие, как для мамы, так и для крохи.

Правильно
1.Ребенок лежит на боку, лицом к маме, его животик крепко прижат к маминому животу.
2.Голова малыша лежит на сгибе маминого локтя. Спинка ровная, удобно поддерживается маминым предплечьем.
3.Подбородок крохи почти прижат к груди, затылок и шейный отдел позвоночника малыша находятся на одной линии.

Неправильно
1.Ребенок лежит на спине животом вверх, к маме повернута только головка.
2.Голова малыша на сгибе маминого локтя, но спинка согнута крючком, мама ее не поддерживает.
3.Спинка прямая, удобно лежит на маминой руке, однако головка запрокинута назад, ребенку трудно глотать молоко и удерживать грудь.

Примите позу, мамочка
Иногда неопытные мамы испытывают сложности просто потому, что не могут найти достаточно удобную позу и расслабиться в процессе кормления. Пробуйте прикладывать ребенка к груди из самых разных положений, чтобы эффективно опорожнялись все доли молочных желез. Небольшой „секрет": самый активный отток молока во время кормления происходит в той области, на которую указывает подбородок крохи. Давайте рассмотрим наиболее типичные позы кормления малыша.
В положении лежа в первое время после родов (особенно если они были с осложнениями) приходится кормить чаще всего. Можно подавать крохе грудь, опираясь на локоть. Сверху маме обычно хорошо видно, достаточно ли широко малыш открыл ротик, соответственно, намного проще уловить нужный момент для прикладывания. Однако долго в таком положении оставаться тяжеловато: устают спина, плечи и руки. Гораздо комфортнее будет опустить голову на подушку, а малыша устроить на сгибе локтя, животиком к себе. Свободной рукой помогите крохе правильно взять грудь. Положите себе под поясницу дополнительную подушечку, чтобы мышцы спины не напрягались, и вы могли полностью расслабиться.

Положение сидя, или „колыбелька" позволяет покормить ребенка в любом месте, не привлекая к себе излишнего внимания окружающих. Для этого просто поверните дитя лицом к себе, крепко прижмите его животик к своему животу. Кроха должен располагаться к вам не боком, а именно лицом. Подавая грудь, привлекайте его к себе, а не подавайтесь вперед (это очень важно). Тогда основной вес ребенка во время кормления ляжет на вашу диафрагму, а не на руки. И вы совсем не устанете, даже если малыш захочет пососать подольше. Тяжело держать на весу даже такое маленькое тельце, а вот обнимать — очень легко и приятно.
„Из-за угла" (так метко назвала положение „из подмышки" одна веселая мамочка). Чтобы было проще объяснять, давайте предположим, что вы кормите своего ребенка из правой груди. Положите справа от себя две большие подушки или воспользуйтесь специальной плотной подушкой для кормления в форме подковы. Голова крохи должна лежать у вас на правой ладони. Поверните его ножками к спинке дивана, привлеките его к груди сбоку правой рукой таким движением, какое обычно делают дамы, прижимая к себе локтем маленькую дорогую сумочку. При кормлении в такой позе очень хорошо опорожняются верхние наружные доли молочных желез, которые чаще всего страдают от застоев молока.
Не стоит забывать, что лактация — это гормонозависимый процесс. И количество вырабатываемого мамой молока напрямую зависит от того, насколько часто происходит стимуляция груди. Ведь гормоны, поддерживающие выработку молока, активно образуются именно в процессе сосания. Попросту говоря: чем чаще кроха сосет грудь, тем больше у мамы молока. Для того чтобы количество молока соответствовало запросам вашего малыша, кормить грудью нужно не по жесткому режиму, а по требованию. Видите, что кроха начинает немного беспокоиться? Не ждите долго, предлагайте грудь еще до того, как он заплачет, в ответ на беспокойство или поисковые движения губами. Никаких трехчасовых перерывов, о которых до сих пор любят говорить некоторые педиатры и медсестры, выдерживать не нужно. Ночные и ранние утренние кормления (с 3 часов ночи до 7 часов утра) дают ощутимую прибавку молока на следующие сутки, так как именно в эти часы особенно активно вырабатывается „молочный" гормон пролактин. Кстати, кормление по требованию не обязательно, всегда, происходит по инициативе, только лишь ребенка. Мама сама может предлагать ему грудь, когда ей это нужно: например, при чувстве сильного наполнения, если малыш разоспался и долго, больше 3-4 часов не сосет.

О сцеживаниях
Если вы кормите своего младенца по требованию, то дополнительные сцеживания груди не нужны. Ведь молока у мамы всегда вырабатывается ровно столько, сколько нужно ее ребенку. А вот излишний объем молока, образующийся после регулярных сцеживаний, вполне может стать причиной лактостаза. Так что будьте предельно осторожны!
Не пытайтесь искусственно ограничивать время кормления. Все сведения о том, за сколько именно минут должны наедаться маленькие дети, взяты „с потолка". У разных женщин совершенно разная емкость груди, ширина млечных протоков, разная сила потока молока. А манера сосать не бывает похожей даже у двойняшек. Ребеночек должен сам отпустить мамину грудь, когда его потребность в сосании будет окончательно удовлетворена. Чувствуете, что ваша грудь опустела, а малыш все еще не наелся? Значит, предложите ему другую. Не стоит придерживаться принципа „одно кормление — одна грудь", если только у ребенка не выявлено проблем с усвоением лактозы. Так же, как вы не смотрите на часы, а смотрите на ребенка, чтобы определить, не пора ли его покормить, ориентируйтесь не на график, а на ощущение наполненности молочной железы и на то, какой рукой в данный момент вам удобнее придерживать кроху.

Про водичку и прикормы
Большинство современных педиатров не рекомендуют допаивать водичкой ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а так же давать ему сосать пустышку. Выпив некоторое количество воды, это же количество молока малыш недополучит из вашей груди. Всякий раз, когда кроха сосет что-нибудь помимо груди, возникает опасность, что грудь он будет потом сосать неправильно, а количество молока может начать убывать из-за недостаточной стимуляции. В тех случаях, когда ребенка приходится докармливать по медицинским показаниям, докорм лучше давать не из соски, а из предметов, которые нельзя пососать. Это могут быть ложка, чашка, шприц без иголки, поильник или специальное приспособление для докорма у груди. По данным ВОЗ, около 30% детей отказываются от груди после всего лишь однократного кормления из соски. Детишки, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, как правило, не нуждаются в дополнительной воде и введении прикорма до 6 месяцев. Известно, что познакомившись с дополнительной пищей в возрасте до 6 месяцев, малыш начинает плохо усваивать витамины и микроэлементы из материнского молока. А из прикорма, к сожалению, он их начнет усваивать в полной мере еще очень не скоро. Так зачем спешить, рискуя расстройством желудка и аллергическими реакциями, если в молоке присутствуют все необходимые крошке витамины, и они усваиваются детским организмом полностью без остатка. Принято считать, что если к 6 месяцам ваш малыш все еще получает молоко, то успешное грудное вскармливание состоялось. Однако это вовсе не значит, что надо начинать отлучать ребенка от груди сейчас или когда ему исполнится один год. Специалисты ВОЗ убеждены, что грудное вскармливание должно продолжаться до двух лет, а если мама и ребенок пожелают, то, возможно, и дольше.


Автор: Гончаренко Игорь

Коммент. (0)

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера