Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Корь. Симптомы. Лечение

Здоровье ребенка

Корь - острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрирующимся вирусом. Для кори характерны катаральные явления, появление пятнистой сыпи, угасание которой сопровождается мелким отрубевидным шелушением. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной корью в катаральный период болезни и в первые дни высыпания. Контагиозность очень высока. Для заражения корью достаточно кратковременного общения с больным.

0 22764

Восприимчивость к кори почти поголовная. В период эпидемии каждый не болевший корью и восприимчивый к ней, переболевает ею. Эпидемии повторяются периодически через 3-4 года, когда подрастает контингент детей восприимчивых к заболеванию. Отдельные случаи кори встречаются всегда. Из-за большой восприимчивости к кори ею заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Корь, чаще всего, поражает детей, находящихся в детских коллективах. Перенесенная болезнь оставляет пожизненный иммунитет. Грудные младенцы в течении первых 3-6 месяцев жизни обладают пассивным  иммунитетом, приобретенным тансплацентарным путем от матери. При снижении врожденного иммунитета невосприимчивость к кори ослабевает, однако, в случае заболевания последнее протекает в легкой, атипичной форме. Ребенок, рожденный от матери, не болевшей корью, естественно не имеет пассивного иммунитета.

Клиническая картина.

Инкубационный период – с момента заражения до начала высыпания – продолжается 14 дней.

Продромальный период. На второй неделе скрытого периода появляются лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит. Эти катаральные явления усиливаются. Кашель становиться мучительным, появляется слезотечение, светобоязнь. Набухшие веки слипаются. Слизистая рта и зева гиперемированы. За 2-3 дня до появления экзантемы температура падает на короткий срок. В это период обнаруживается характерный признак кори: на гиперемированной слизистой оболочке щек против малых коренных зубов видны белые пятнышки, величиной с булавочную головку, окруженные красной каймой – пятна Филатова-Коплика.

Почти одновременно с этими пятнами или вскоре после этого на слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляется энантема: красные пятна, которые иногда могут приобретать характер геморрагий. Иногда наблюдается фолликулярная ангина. Язык обложен, на губах имеются трещины, шейные лимфатические узлы умеренно увеличены.

Период высыпания. Через 24-48 часов после появления пятен Филатова-Коплика появляется экзантема. Явления общей интоксикации усиливаются. Ребенок, измученный лихорадкой, бессонницей, беспокойным кашлем, становится вялым, апатичным и выглядит тяжело больным. В это время за ушами, на лице, шее, волосистой части головы появляются розовые пятна, размером с чечевицу. Затем сыпь распространяется на туловище, конечности и в течении двух дней  покрывает все тело. Вначале отдельные элементы сыпи имеют характер папул розового цвета, затем превращаются в большие, темно-красные пятна, которые позднее приобретают медно-красный цвет. Элементы сыпи, сливаясь между собой, оставляют свободными участки кожи только в виде маленьких островков. Сливная сыпь особенно выражена на лице и туловище.

Характерно лицо коревого больного, одутловатое, с опухшими веками; слезотечение, светобоязнь, насморк, красная сыпь.

Когда высыпание достигает своей кульминации, явления общего недомогания начинают уменьшаться. Температура снижается, потом, через 2-3 дня, становиться нормальной. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, в какой происходило высыпание. Через 4-5 дней элементы сыпи принимают характер светло-коричневых пятен. Эта пигментация может наблюдаться на протяжении 2 недель. Одновременно с угасанием сыпи начинается мелко-отрубевидное шелушение кожи.

Вышеописанная клиническая картина соответствует заболеванию средней степени тяжести. Встречаются легкие формы болезни, при которых сыпь и общие признаки бывают скудно выражены. Как и при других инфекциях, встречаются злокачественные формы кори.

Корь опасна сама по себе из-за своих осложнений.

Раннее осложнение – коревой круп. Начинающийся в катаральной стадии и слабо выраженный ларингит, наблюдающийся почти в каждом случае кори, принимает исключительно тяжелый характер вследствие развития гортанного стеноза. Охриплость голоса усиливается вплоть до афонии.

Воспаление среднего уха. Отит встречается в катаральный период или в начале периода реконвалесценции.

Бронхопневмония. Частое тяжелое осложнение у детей грудного  и раннего детского возраста, а также ослабленных детей.

Энцефалит. Самое тяжелое, к счастью, довольно редкое осложнение кори. Появляется или в конце периода высыпания, или в первые дни периода реконвалесценции, сопровождаясь подъемом температуры и тяжелыми мозговыми симптомами.

Лечение кори симптоматическое. Необходимо соблюдать постельный режим в течении недели и до двух недель домашний режим. Из-за светобоязни ребенок лучше чувствует себя в полутьме. Для смягчения мучительного кашля воздух в помещении увлажняется  с помощью увлажнителя или влажных простыней. При необходимости назначают жаропонижающие и успокаивающие кашель средства. При осложнениях применяют антибиотики.

Спустя неделю после клинического выздоровления изоляция больного прекращается. Сейчас обязательна активная иммунизация против кори. Вакцинация может сопровождаться повышением температуры и появлением рудиментарной экзантемы.

Исход заболевания зависит от возраста больного, его физического развития, от сочетания кори с другими возможными заболеваниями. Корь может быть опасным заболеванием для больных детей грудного возраста, страдающих дистрофией. Дети старше трех лет обычно хорошо переносят ее.

С этой статьёй читают

Чуть рекламки ;) Коммент. (0) Новое на форуме

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера