Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Какая внутриматочная спираль лучшая?

Контрацепция

Установка внутриматочной спиралиСпираль внутриматочная — конструкция из полимерных материалов, которая с помощью аппликатора вводится в маточную полость и оставляется там на несколько лет. Установка внематочной спирали — наиболее надежный метод предохранения от незапланированной беременности, гарантирующий 98% контрацептивный эффект (индекс Перля 0,2).

2 83704

Типы внутриматочных спиралей:

  • инертные ВМС. Устаревший вариант, первое поколение спиралей. В настоящее время во многих странах запрещено применение инертных ВМС, поскольку при их использовании фиксируется более высокая частота самопроизвольных выпадений и низкая надежность по сравнению со спиралями последних поколений;
  • содержащие медь ВМС. Второе поколение, главное преимущество — удовлетворительная переносимость, повышенная эффективность, простота введения/удаления;
  • гормонсодержащие ВМС. Третье поколение спиралей, обладающее преимуществами оральной контрацепции и ВМС. Представляют из себя Т-образные конструкции, ножка которых наполнена левоноргестрелом или прогестероном. Оказывают целенаправленное локальное воздействие на слизистую шейки матки, маточные трубы, эндометрий. Плюсы: снижение эпизодов воспалительных заболеваний гениталий, уменьшение гиперполименореи. Минус: увеличение межменструальных кровотечений.

Достоинства внутриматочной спирали:

  • высокая контрацептивная надежность;
  • спираль рассчитана на длительный срок использования (5-9 лет);
  • доступная стоимость, быстрая процедура введения;
  • не оказывает негативного влияния на системы организма;
  • способность к зачатию после удаления спирали восстанавливается в течении одного-двух менструальных циклов;
  • достойная альтернатива ОК для женщин, которым противопоказана оральная контрацепция, и рожавшим женщинам после 35 лет;
  • понижает риск возникновения внематочной беременности;
  • ВМС не ощущается в ходе коитуса, не мешает партнерам.

Недостатки:

  • у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, повышается риск воспалений;
  • вероятность экспульсии (выпадения);
  • при неправильной установке возможны ациклические кровянистые выделения, боли;
  • ВМС не защищает от ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем;
  • не подходит женщинам с болезненной и продолжительной менструацией;
  • в течении первых 2-3 месяцев использования ВМС усиливает менструальные выделения;
  • установка/удаление осуществляется только врачом-гинекологом.

Принцип действия

Металлические (серебряные/золотые) и пластиковые спирали подавляют жизнедеятельность сперматозоидов, делая невозможным процесс оплодотворения яйцеклетки, изменяют физиологическую трансформацию эндометрия, что препятствует вживлению оплодотворенной яйцеклетки. ВМС стимулирует сокращения матки и маточных труб, за счет чего оплодотворенная яйцеклетка преждевременно попадает в матку: эндометрий не готов к приему яйцеклетки, трофобласт неполноценный, поэтому имплантация становится невозможной. На фоне содержащих гормоны ВМС увеличивается вязкость цервикального секрета, вследствие чего миграция сперматозоидов через фаллопиевы трубы и матку снижается, подавляется овуляция.

Инструкция по применению

Подбор, введение, удаление ВМС выполняется гинекологом. Введение проводится в период обильных менструальных выделений, на 1-2 день цикла — это гарантирует минимальную травматизацию цервикального канала. Допускается введение внутриматочной спирали поле родов и неосложненного аборта.

Условия для установки спирали:

  • осмотр гинеколога;
  • расширенная кольпоскопия;
  • мазки на флору из цервикального канала и влагалища;
  • мазки на онкоцитологию;
  • результаты ультразвукового исследования органов малого таза.

Методика введения:

  • с помощью зеркал обнажают шейку матки, дезинфицируют, захватывают щипцами переднюю губу;
  • измеряют маточным зондом длину маточной полости;
  • устанавливают спираль в полость матки;
  • подрезают усики ВМС, снимают щипцы, дезинфицируют, назначают курс антибиотикотерапии.

Абсолютные противопоказания:

  • хронические/острые воспаления половых органов;
  • патологическое маточное кровотечение неизвестного генеза;
  • беременность (предполагаемая/подтвержденная);
  • онкология гениталий, фиброматоз матки, стеноз шейки матки;
  • эктопия, полип матки, цервицит;
  • рубец на матке, пороки развития матки;
  • подростковый возраст, деформация маточной полости.

Относительные противопоказания:

  • внематочная беременность в анамнезе;
  • отсутствие родовой деятельности в прошлом;
  • хроническая анемия, патология эндометрия;
  • гиперполименорея, высокий риск половых инфекций.

Побочное действие:

  • боли в брюшной полости после/во время установки спирали;
  • брадикардия, железодефицитная анемия;
  • самопроизвольные кровянистые выделения в середине цикла;
  • кожные аллергические реакции, инфекционные болезни мочеполового тракта.

Состояния, требующие немедленной медицинской помощи:

  • интенсивные схваткообразные боли внизу живота;
  • резкое повышение температуры на фоне болевого синдрома;
  • менструация, переходящая в сильное кровотечение;
  • определение внутриматочной спирали во влагалище;
  • перфорация ВМС стенки матки;
  • пельвиоперитонит, острый сальпингоофорит/эндометрит.

Лучшая внутриматочная спираль

Существует много названий и производителей ВМС, наиболее популярны Юнона, Мирена, Мультилоад, Нова Т:

  • Мирена. Гормональная ВМС, после установки начинает быстро высвобождать левоноргестрел, препятствующий зачатию. Средняя скорость выделения гормона 14мкг/сут в течении 5 лет;

  • Юнона био Т. Выпускается российским производителем, самый недорогой и надежный вариант из спиралей, имеющихся на рынке;
  • Мультилоад. Полуовальная ВМС с выступами на кончиках, что способствует надежному закреплению конструкции на стенках матки;
  • Нова Т. Обладает Т-образной конфигурацией, что делает установку малотравматичной и легкой.

Самостоятельное использование ВМС недопустимо. Подобрать приемлемый тип внутриматочной спирали и правильно установить ее в маточную полость может только гинеколог.

С этой статьёй читают

Чуть рекламки ;) Коммент. (1) Новое на форуме

нина
Спираль стояла 15 лет с 30лет до 45 лет и разу в этот период не было беременностей и ничего не болело И когда достала,то вроде все нормально.
нина 16 июля 2015 16:26 Ответить
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера