Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Боль вокруг пупка – что это может быть?

Здоровье женщины, Здоровье ребенка
0 175329

Боль вокруг пупка в 80% случаев возникает вследствие поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, на оставшиеся 20% приходятся: паразитарные/глистные инвазии, болезни толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, почек. Когда болит вокруг пупка, причина недомогания может быть очень серьезной, требующей экстренного хирургического вмешательства, поэтому самолечение недопустимо. При появлении болевых ощущений в области пупка вне зависимости от их интенсивности следует обязательно проконсультироваться у врача – это поможет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений.

Боль вокруг пупка – классификация:

  • париетальная боль. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов спинного мозга, которые обеспечивают связь брюшины с ЦНС, сочетается с мышечными спазмами брюшной стенки;
  • висцеральная боль. Является следствием сбоев в работе органов, их органических поражений, носит схваткообразный или «грызущий» характер;
  • отраженная боль. Сосредотачивается в зоне, удаленной от патологического процесса. Типична для заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
  • психогенная боль. Локализуется в брюшной полости, длится несколько месяцев/лет при отсутствии объективных признаков изменений в органах брюшины. Диагностируется у лиц с психическими отклонениями, исчезает на фоне приема психотропных препаратов.

Боль вокруг пупка – что это может быть?

Боль в животе вокруг пупка бывает жгучей и слабой, внезапной и постоянной, концентрироваться в одном месте и мигрировать вправо/влево или вверх/вниз – в любом случае игнорировать ее нельзя. Оптимальный вариант – проанализировать текущую симптоматику (силу ощущений, располагающие факторы, характер, локализацию) и записаться на прием к специалисту.

  1. Пупочная грыжа. Образование грыжевого мешка и расширение пупочного кольца вызывают ноющую боль вокруг пупка во время физической нагрузки и после приема пищи. Грыжа представляет собой округлое уплотнение около пупка, при ее ущемлении болевой синдром нарастает: сдавливается содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение, наступает омертвление тканей.
  2. Энтерит или колит. Воспаление тонкого или толстого кишечника. Кроме резкой боли в центре живота эти патологии всегда сопровождаются диареей. Энтерит характеризуется большим количеством жидких испражнений, при колите каловых масс немного, нередко в них наблюдается примесь густой слизи и крови.

  3. Аппендицит. Сначала боль концентрируется вокруг пупка, затем перемещается правее и ниже. Интенсивность болезненных ощущений варьируется в зависимости от месторасположения червеобразного отростка относительно слепой кишки, от стадии воспалительного процесса (хронический/острый).
  4. Непроходимость кишечника. Отличается стремительным и неожиданным «стартом» - приступом кишечной колики. Боль сосредотачивается вокруг пупка, постепенно принимая разлитой характер. Сочетается с сильной рвотой, тошнотой, нарушением отхождения газов, задержкой дефекации.
  5. Абдоминальная мигрень. Боли вокруг пупка интенсивные, возникают на фоне похолодания конечностей, тошноты, рвоты, поноса, головных болей.
  6. Синдром раздраженной кишки. Заболевание, при котором происходит сбой моторики кишечника, возникает метеоризм, схваткообразные болевые ощущения вокруг пупка, уменьшающиеся после отхождения каловых масс и газов.

  7. Рак тонкого кишечника. Редко диагностируемая онкологическая патология, проявляющая себя двумя типичными признаками: прогрессирующей анемией и дегтеобразным калом. Боль вокруг пупка носитсхваткообразный характер, в 80-85% случаев сочетается с поносами, урчанием кишечника, отрыжкой, тошнотой, изжогой.
  8. Пороки развития толстой кишки:
    • болезнь Гиршпрунга. Увеличение толстой кишки по ширине и длине, уплотнение ее стенок. Симптоматика: хронические запоры, трудности с опорожнением, боли вокруг пупка, проблемы с кожей (преждевременные морщины, раздражение, гнойники), аллергические реакции, неврозы. С течением времени пролежни, образующиеся в толстой кишке, инфицируются и приводят к спайкам/перфорации кишечника;
    • удвоение кишки. Клиническая картина протекает бессимптомно или проявляется ноющей болью вокруг пупка, обусловленной кишечной непроходимостью.
  9. Расслаивающаяся аневризма брюшного сегмента аорты:
    • кратковременный характер боли;
    • внезапное начало процесса;
    • появление болевых ощущений связано с физической нагрузкой/изменением положения тела.
  10. «Брюшная жаба». Нарушение мезентериального (кишечного) кровообращения возникает при системных поражениях артериальных сосудов, характеризующихся появлением болевых приступов с концентрацией вокруг пупка. Болевой синдром носит четко выраженный схваткообразный характер, «уходит» после приема нитроглицерина. Заболевание провоцирует дисфункцию кишечника, запоры, метеоризм, хроническую диарею.

  11. Воспаление тощей кишки (еюнит). Боли вокруг пупка – типичный симптом еюнита, если воспалительный процесс распространяется на весь тонкий кишечник, речь идет о хроническом энтерите.

Способствующие факторы:

  • кишечные инфекции в анамнезе (сальмонеллез, дизентерия);
  • злоупотребление алкоголем;
  • почечная недостаточность, пищевая аллергия;
  • иммунодефицитные состояния, подагра;
  • кожные болезни (экзема, псориаз).

Боль вокруг пупка у женщин – возможные причины

Болевые ощущения вокруг пупка – распространенная жалоба в клинической гинекологии. Этот симптом неспецифичен, поскольку фиксируется при многих патологиях, что обусловлено слабой дифференцировкой в ЦНС болевых импульсов, которые идут от органов малого таза. При диагностике болей возле пупка в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальный порог болевой чувствительности и характеристики анамнеза: возникновение болевого синдрома (постепенное/острое), локализацию, сопутствующую симптоматику (кровотечение, рвота, озноб, лихорадка), связана ли болезненность около пупка с менструальным циклом и беременностью.

Боль, связанная с беременностью:

  • внематочная беременность. Плодное яйцо при эктопической беременности имплантируется в брюшной полости, яичниках, шейке или роге матки, маточных трубах. Боль в животе вокруг пупка появляется с одной стороны, реже – может быть генерализованной или двусторонней. Нарастает медленно, усиливается во время дефекации, движения. Разрыв трубы вызывает острые и внезапные боли;

  • угроза прерывания беременности. Ноющая боль в центре живота, отдающая в поясницу, кровянистые выделения из половых путей;
  • преждевременная отслойка плаценты. Резкая сильная боль внизу живота, маточное кровотечение.

Боль, не связанная с беременностью:

  • патологии яичников: злокачественные/доброкачественные образования (опухоли, кисты); синдромгиперстимуляции яичников. Развивается у женщин с диагнозом «бесплодие» на фоне гормональной терапии. Легкая форма проявляется незначительным болями вокруг пупка, тяжелая – асцитом (скоплением жидкости в брюшине) и одышкой;
  • дисменорея. Болезненные менструации, наблюдающиеся в овуляторных циклах, характеризуются: пульсирующими/схваткообразными болями вокруг пупка и внизу живота, диареей, тошнотой, повышенной утомляемостью, головной болью;

  • воспалительные заболевания органов малого таза, спровоцированные патогенными микроорганизмами Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
  • эндометриоз. Возникает в результате разрастания эндометрия вне маточной полости, проявляется себя периодическими болями вокруг пупка во время/перед месячными;
  • спаечная болезнь. Прогрессирует после хирургического вмешательства, при хроническихвоспалениях репродуктивных органов.

Боль вокруг пупка у ребенка — что это может быть?

Причины болей вокруг пупка могут самые разные: расстройства желудка, глисты, острый аппендицит или ОРВИ. В первую очередь следует выяснить локализацию и степень интенсивности болевого синдрома, поскольку маленькие дети не всегда могут внятно объяснить, где и что у них болит. При невыносимой «кинжальной» боли ребенок предпочитает лежать, поворачивается осторожно, с трудом – этот симптом игнорировать нельзя, он может указывать на перитонит и острый аппендицит.

Патологии желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит. Характерные симптомы: болевые ощущения «под ложечкой», отрыжка, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, тяжесть в животе;
  • нефрит. Кроме болей вокруг пупка воспаление почек проявляет себя отеками под глазами, редким мочеиспусканием, потемнением мочи, скачками температуры;
  • гастродуоденит. Воспаление слизистой желудка вызывает ноющие боли в животе после приема пищи, «тухлую» отрыжку, чувство распирания, изжогу, тошноту, упорные запоры;
  • язвенная болезнь. Боли появляются натощак, стихая после еды. Ребенок жалуется на тошноту, газообразование, запоры, горький привкус во рту;
  • воспаление желчных путей/желчного пузыря. Болезнь прогрессирует постепенно: ребенка беспокоят головные боли, тупая боль в правом подреберье и вокруг пупка, ощущение сухости в ротовой полости, тошнота, поносы/запоры, отсутствие аппетита;

  • язвенный колит. Боли носят спазматический характер, сопровождаются малокровием, снижением веса, жидким стулом с кровью;
  • острый панкреатит. Симптоматика напоминает приступ аппендицита, ребенок жалуется на болевые ощущения в подложечной зоне и вокруг пупка, иррадиирующие в плечи, лопатки, который сопровождаются рвотой, тошнотой, пожелтением кожных покровов.

Непереносимость лактозы

Приобретенное/врожденное снижение активности лактазы (фермент, расщепляющий молочный сахар) может быть скрытым или манифестным, поэтому многие родители даже не догадываются, что их ребенок страдает лактазной недостаточностью. Выраженность клинических проявлений при непереносимости лактозы имеет склонность к колебаниям, что обусловлено отличиями биоценоза кишечника, разным уровнем снижения фермента, индивидуальными особенностями организма ребенка. Типичные проявления: диарея (бродильная) после употребления молочных продуктов, пенистый стул, умеренная боль вокруг пупка.

Пищевая аллергия

Диагноз «пищевая аллергия» ставится ребенку при наличии явной связи между приемом пищи и манифестацией клинической симптоматики ее непереносимости. Распространенность пищевой аллергии варьируется в пределах 1-50%, фиксируется первый раз в детском возрасте. Провоцирующие факторы формирования пищевой аллергии: нерациональное питание матери во время беременности/грудного вскармливания, ранний перевод младенца на искусственные смеси, нарушения питания, которые выражаются в несоответствии объема еды возрасту/весу ребенка, сопутствующие патологии желчевыводящих путей и печени. Проявления заболевания разнообразны по прогнозу, степени тяжести, локализации, форме. Со стороны ЖКТ: запоры, рвота, диарея, боли в животе.Коликообразные ощущения около пупка возникают спустя 3-4 часа после приема пищи, боли отличаются интенсивностью, постоянством, сочетаются с диспепсическими расстройствами (снижение аппетита, слизь в стуле). Методы лечения пищевой аллергии у детей – элиминация (исключение) из рациона пищевого аллергена и аллергенспецифическая терапия.

Заражение кишечными паразитами

У детей встречаются 15 видов гельминтов, наиболее распространены из них аскариды (10%) и острицы (90%). Паразиты провоцируют нарушения работы желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, интоксикацию, ослабляют иммунный ответ организма.

Клинические проявления глистной инвазии:

  • диатез, кожные высыпания, нейродермит, дерматит;
  • неустойчивый стул, склонность к запорам, зелень в каловых массах;
  • отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота;
  • «летучие» боли в абдоминальной зоне, локализованные вокруг пупка;
  • нарушение аппетита, бруксизм (скрежет зубами);
  • бессонница, проблемы с засыпанием;
  • покраснение/зуд в области заднего прохода;
  • болезненный вид, эмоциональная лабильность, астенический синдром.

Психогенные боли вокруг пупка

Отмечаются у детей с нестабильной психикой на фоне чрезмерного возбуждения, вызванного ссорой со сверстниками или родителями, переизбытка эмоций. Такому ребенку свойственны стремление к лидерству, одержимость, настойчивость. Признаки: колики/болезненность в животе, рвота, тошнота, запоры/поносы, покраснение лица, прострация, лихорадочное состояние, расстройство зрения, слуховые галлюцинации. Между приступами ребенок чувствует себя вполне нормально. В этом случае лучше перестраховаться – проконсультироваться с педиатром и детским психоневрологом.

Боль вокруг пупка – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. При появлении спазмов, тяжести, острых или резких болей в мезогастральной области необходимо обратиться к профильным специалистам – терапевту, гастроэнтерологу, хирургу, педиатру, гинекологу, пройти полное обследование и, при необходимости, курс лечения.

С этой статьёй читают

Чуть рекламки ;) Коммент. (0) Новое на форуме

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера