Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Боль в шее и плече: причины, симптомы, методы лечения

Здоровье женщины
1 179331

Боль в шее и плече – один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Боли в области шеи, отдающие в плечи и руки, отмечаются у 50% взрослого населения (20% мужчин, 30% женщин) – это объясняется подвижностью шейного отдела позвоночника, что предопределяет его уязвимость по отношению к дегенеративным изменениям и механическому воздействию. Острая или хроническая (постоянно возобновляющаяся) боль в плече требует скрупулезной дифференциальной диагностики, поскольку может свидетельствовать об опухолевом процессе, соматических заболеваниях или серьезных патологиях позвоночного столба.

Анатомическая структура

Шея – важная часть тела, соединяющая туловище и голову, выполняющая целый ряд жизненно необходимых функций. Спинной мозг располагается в позвоночном канале, шейный отдел которого образован семью позвонками, между пятью из них размещаются межпозвонковые диски, рядом проходят корешки нервов. Анатомическая конструкция шеи состоит из вен, мышц, артерий, гортани, лимфатических узлов, пищевода и трахеи.

Почему возникает боль в шее и плече?

Боль в плече могут вызывать: сон в неудобной позе, неправильная осанка, продолжительный стресс – это самые безобидные причины. Лидирующие позиции в этиологическом «рейтинге» болей в шейной области и мышцах плечевого пояса занимают дефекты шейно-грудного отдела позвоночника и плечелопаточный периартрит, на долю которых приходится до 85% всех клинических случаев. Остальные 15% включают в себя соматические болезни, онкологию, артрозы и артриты.

Вертеброгенная (спровоцированная патологией позвоночника) боль в шее и плече:

  • артроз плечевого сустава. Дегенеративное заболевание, чаще всего диагностируемое у людей среднего возраста. Артроз прогрессирует медленно, но на последних стадиях доставляет много мучений, вызывая ограничение подвижности сустава и ноющие боли в плече, усиливающиеся при погодных колебаниях, физических нагрузках. По мере развития патологического процесса появляются отеки, гиперемия кожных покровов, повышение температуры тела;
  • артрит. Возникает из-за воспаления суставного хряща, дегенерации/износа хрящевых соединений. Проявляется интенсивными болями в плече, головокружениями, чувством покалывания и онемения в верхних конечностях;

  • остеохондроз. При шейном остеохондрозе поражается хрящевая ткань межпозвоночных дисков, что дает характерный симптомокомплекс: резкие боли в шее, отдающие в руку, давящая головная боль, ухудшение зрения, боль в области сердца;
  • межпозвонковая грыжа. В зависимости от степени поражения боль иррадиирует в межлопаточную область, руку, плечо (правое/левое), медиальные отделы лопатки. Типичные проявления: острый «старт» после травмы/интенсивной физической нагрузки, усиление боли в шее и плече при чихании, кашле, наклоне головы, сгибании шеи, уменьшение боли – при поднятии руки за голову, тракции головы;
  • плексит. Воспаление нервных сплетений, которые образованы передними ветвями спинномозговых рецептов. Шейный плексит провоцирует приступообразные боли в шее, слабость мышц шеи, реже – продолжительную икоту вследствие вовлечения в воспалительный процесс нерва диафрагмы, нарушения дыхания;
  • плечелопаточный периартрит. Воспаление капсулы плечевого сустава и плечевых сухожилий вызывают острую нарастающую боль в плече, отдающую в руку;

  • шейный спондилез. Совокупность дегенеративных деформаций, включающих формирование остеофитов, гипертрофию межпозвонковых суставов и связочного аппарата, поражение тканей воспалительного характера, служат причиной односторонней/двусторонней острой боли в шее и плече, регрессирующей (пропадающей) в течении 7-8 суток. Хронический спондилез может привести к развитию кривошеи, компрессии спинного мозга;
  • миалгия. Характеризуется длительной болью и спазмами в мышцах. Объективная трактовка миалгии с определением классификации заболевания – задача сложная, поскольку схожую клинику имеют многие системные ревматические, эндокринные, неврологические, инфекционные болезни. Причины мышечных болей: чрезмерное физическое напряжение нетренированных мышц, сосудистые отклонения, метаболические расстройства, действие токсических веществ. Больные жалуются на сильную боль в шее, плече, руке, пояснице, ограничение объема движений, скачки температуры, потливость, рвоту, тошноту;
  • стеноз позвоночного канала. Опасное заболевание, которое может вызвать компрессию спинного мозга и цервикальную миелопатию (поражение сегмента спинного мозга в зоне шеи). Стеноз возникает на фоне сдавливания корешков/корешка спинномозгового нерва деформированным диском/остеофитами, в результате чего происходит нарушение функционирования нерва, частичная потеря двигательной чувствительности;

  • искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • травма плеча (левого/правого). Проявляет себя «выкручивающей» болью, иррадиирующей в шею;
  • вывих шейных дисков/травма шеи. Наблюдается спонтанная боль с концентрацией в шее и плече, набирающая интенсивность во время поворотов головы;
  • воспаление/разрыв сухожилий. Характеризуются явно выраженной тупой болью в проблемном месте плеча/шеи, усиливается при поднятии руки;
  • дисфункция позвоночно-двигательного сегмента. Дегенерация диска провоцирует его умеренное равномерное выпячивание, снижение высоты, изменение взаимного расположения главных компонентов позвоночно-двигательного сегмента – это заканчивается стойкой болью в шее и плече.

Невертеброгенная боль в шее и плече:

  • болезни внутренних органов/систем: воспаление легких, менингит, заглоточный абсцесс левосторонней/правосторонней локализации, субарахноидальное кровоизлияние, увеличение щитовидной железы. Типичные проявления: ограничение движений головы, интенсивная/умеренная боль в шее и плече;

  • инфекционные поражения: туберкулез, полиомиелит;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования шеи. Выделяют опухоли органов шеи (щитовидной железы, пищевода, глотки, гортани, слюнных желез), внеорганные опухоли, развивающиеся из мягких тканей, и опухолевые поражения шейных лимфоузлов (при гемобластозах - первичные, при метастазах – вторичные). Предвестники онкологии – нарастающие стойкие боли в шее и плече, не «уходящие» в покое, повышенная утомляемость, значительное снижение массы тела, лихорадочное состояние. Более 75% злокачественных опухолей шейного отдела позвоночного столба представляют собой метастазы предстательной или молочной железы, рака легких.

Миофасциальный синдром.

Характеризуется мышечной дисфункцией и образованием мышечных локальных уплотнений в пораженных мышцах. Миофасциальные боли группируются в мышцах плечевого пояса (мышце, поднимающей лопатку, трапециевидной, многораздельной; мышце, выпрямляющей спину), жевательных, подзатылочных и лицевых мышцах. Отраженная боль фиксируется в области глазниц, голове, плече, шее.

Почему болит плечо и шея с правой стороны?

Боль, затрагивающая правый плечевой сустав и шею, может указывать на заболевания желчного пузыря, легкого или печени. При поднятии/отведении руки к боли в шее и плече присоединяются покалывания на вдохе в грудине, боль в животе, кашель, не связанный с простудой.

Почему болит шея и плечо с левой стороны?

Причиной боли могут повреждения селезенки или легкого. Если острая боль в левом плече и шее сопровождается тяжестью или сдавленностью в груди, которые возникают буквально «на ровном месте» (не было вывиха, падения, резкого движения), необходимо вызвать скорую помощь – эти симптомы говорят об инфаркте миокарда.

Боль в шее и плече – диагностика и лечение

При появлении выраженного дискомфорта в шейном отделе позвоночника необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, которое поможет исключить серьезные заболевания, требующие немедленного вмешательства: эпидуральный абсцесс, опухоль, перелом, менингит, субарахноидальное кровотечение или тромбоз. При отсутствии опасной патологии терапия направлена на ускорение регресса симптоматики, предупреждение хронизации болей и дальнейших обострений.

Методы лечения:

  • медикаментозные. Для снятия боли в плече применяют мази, обладающие согревающим эффектом, способствующие улучшению кровообращения, нейтрализации болевого синдрома, ускорению регенерации тканей. Воспаление купируют внутримышечными противовоспалительными инъекциями;

  • физиотерапия: магнитотерапия, акупунктура, воздействие ультразвуком/током;
  • лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают убрать напряжение и боль, вернуть плечу подвижность, укрепить мышечный корсет, придать гибкость связкам;
  • мануальная терапия. Лечебный массаж включает вытягивания позвоночника и манипуляции для релаксации шейных мышц.

Боль в шее и плече должна стать поводом для посещения профильных специалистов – невролога, ортопеда, травматолога, ревматолога. Только врач может выявить причину болезненных ощущений и, в зависимости от диагноза, подобрать оптимальную схему лечения.

С этой статьёй читают

Чуть рекламки ;) Коммент. (1) Новое на форуме

pomsveta.ru
В большинстве случаев Синдром в плечевом отделе и в руках является следствием повреждения самого позвоночника и его энергетических связей. В этом случае нужно восстановить эти связи и Синдром в плечевом отделе или в руках пройдёт сам собой. Ну а позвоночник - это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстановится не только весь позвоночник в целом, но и все потерянные связи, как следствие, исчезнет Синдром в плечевом отделе и в руках. Очень эффективно это делают целители.
pomsveta.ru 13 сентября 2016 18:29 Ответить
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера