Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Грыжа брюшной стенки, патологический диагноз

Здоровье женщины

Грыжа - это выбухание органов или тканей из их анатомических полостей через слабые места в стенках последних. Самым распространенным типом грыж являются грыжи брюшной стенки.  В статье «Грыжа брюшной стенки, патологический диагноз» вы найдете очень полезную информацию для себя.

0 13721

Внешние грыжи

 Внешние брюшные грыжи выступают над поверхностью тела и состоят из грыжевого мешка, в котором обычно содержится жировая клетчатка и (зачастую) небольшой участок кишечника. Они включают: - Паховые грыжи - наблюдаются в паху, иногда опускаются в мошонку. Бедренные грыжи - наблюдаются в верхней части бедра. Пупочные грыжи - выходят в области пупка. Эпигастральные грыжи - наблюдаются по средней линии выше пупка.

Внутренние грыжи

 Диафрагмальные грыжи - содержимое брюшной полости выходит через дефект в диафрагме в грудную клетку; оно может сдавливать легкие и вызвать асфиксию. При грыже пищеводного отверстия желудок частично выступает через пищеводное отверстие диафрагмы. Паховые, пупочные и диафрагмальные грыжи часто возникают вследствие врожденных дефектов брюшной стенки. Косые паховые грыжи возникают вследствие аномального сохранения канала, через который яички опускались в мошонку в течение эмбрионального развития. Бедренная грыжа выходит через место, в котором бедренная артерия, главная артерия бедра, проходит в бедро из брюшной полости. Многие брюшные грыжи возникают вследствие факторов, которые увеличивают внутрибрюшное давление, таких как:

  • ожирение;
  • кашель или натуживание;
  • поднятие тяжестей;
  • беременность.

Ущемление наблюдается, когда петля кишечника пережимается в грыжевых воротах и ее кровоснабжение блокируется. Вследствие этого: нарушается движение содержимого по кишечнику; грыжа становится очень болезненной, у пациента наблюдается рвота и тяжелые колики; без лечения петля кишечника в течение 5-6 часов гангренозно изменяется и может перфорироваться; развивается генерализованная боль в брюшной полости; наступает паралич кишечника и боль стихает - это опасный признак. За исключением пупочных грыж в младенчестве, почти все случаи внешних брюшных грыж требуют хирургического лечения. Шансы на успешное восстановление увеличиваются у пациентов:

  • сбросивших избыточный вес;
  • избегающих запоров;
  • бросивших курить, чтобы снизить риск приступов кашля.

Хирургическая техника

За годы практики были созданы многие варианты швов и пластик для восстановления дефектов брюшной стенки. Многие хирурги сейчас успешно используют для этой цели тонкую сетку. Неэкстренные паховые и бедренные грыжи сейчас часто оперируются в отделениях дневной хирургии, иногда под местной анестезией. Мужчинам с грыжами раньше часто назначали бандажи, но они были неудобны, ненадежны и требовали очень квалифицированного обращения. Поэтому сейчас они редко рекомендуются. Большинство пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы могут лечиться путем контролирования заброса кислоты следующими методами: поднятия изголовья кровати; приема антацидов или других препаратов, которые подавляют выделение кислоты в желудке; снижения веса. Маленькие и среднего размера пупочные грыжи у детей часто исчезают без лечения. Младенцам с обширными грыжами должна быть, как можно быстрее сделана операция. Большинство внешних грыж брюшной стенки могут быть успешно устранены. В отсутствие лечения большинство из них будут увеличиваться в размере. Косые паховые грыжи, надолго оставленные без должного внимания, могут стать чрезвычайно большими и очень сильно растянуть мошонку. Прямые паховые грыжи таких размеров не достигают. Внешние грыжи брюшной стенки не обязательно должны быть большими чтобы иметь риск ущемления которое без немедленного хирургического лечения чревато смертельным исходом. При этом бедренные грыжи имеют большую вероятность ущемления чем паховые грыжи.

 Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут протекать полностью бессимптомно. Если рефлюкс начинает доставлять неудобства пациенту, обычно эффективно медикаментозное лечение. Продолжительное воздействие желудочного сока может вызвать рубцевание в нижнем отделе пищевода, вызывая затруднения глотания. Также возможны предраковые изменения слизистой пищевода. Однако все эти изменения при правильном лечении обратимы. По меньшей мере, у 1 из 100 человек когда-нибудь была грыжа, из которых 70% - паховые, 20% - бедренные и 10%-пупочные. Косая паховая грыжа чаще всего встречается в период от младенчества до раннего взрослого возраста. Примерно в 30% случаев она является двусторонней, поражая мужчин в 20 раз чаще, чем женщин. 10-20% паховых грыж, вероятно, возникают вследствие повреждений мышц при физическом напряжении или травме (прямые паховые грыжи). Они обычно наблюдаются у пожилых людей с ослабленной мускулатурой, но могут встречаться и у более молодых мужчин. Бедренные грыжи в возрасте до 15 лет редки и поражают женщин в два раза чаще, чем мужчин. Наибольший риск их развития - у рожавших женщин. Примерно 30% людей в возрасте старше 50 лет страдают грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

С этой статьёй читают

Чуть рекламки ;) Коммент. (0) Новое на форуме

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера