Жжение в грудной клетке - неспецифический признак целого ряда патологий и функциональных расстройств. В грудной клетке расположены жизненно важные органы - пищевод, печень, легкие, сердце, заболевания которых вызывают болезненность и жжение в грудине. Жар в груди могут спровоцировать нарушения в функционировании поджелудочной железы, желудка, психоматические отклонения и нервные болезни. Самостоятельно выявить причину дискомфорта в грудной клетке невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Печет в грудине - что это может быть?
Характер и локализация неприятных ощущений отличаются большим разнообразием: жжение может концентрироваться в области сердца, распространяться по всей поверхности грудной клетки, захватывая правую или левую половину, "отдавать" в лопатки, шею, поясницу, верхнюю часть живота, нижние и верхние конечности.
Жжение в грудной клетке - кардиогенные причины
- Стенокардия. Характеризуется чувством сдавливания/жжения в загрудинной зоне с иррадиацией в левую руку, плечо, шею. Приступ начинается во время физической нагрузки, проходит в покое, быстро снимается нитроглицерином.
- Инфаркт миокарда. Клинический синдром, который возникает вследствие повреждения сердечной мышцы. Проявления инфаркта миокарда имеют много вариантов - от эпизодического жжения за грудиной до развернутого приступа, сопровождающегося острой болью посередине грудной клетки, одышкой, усиленным сердцебиением, отечностью, сильной слабостью, побледнением кожных покровов, падением артериального давления.
- Артериальная гипертензия. Внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз) сочетается с головными болями, жжением в грудной клетке, шумом в ушах, сонливостью, гиперемией кожи лица, чувством жара, усталостью, слабостью.
-
Перикардит. Воспалительное заболевание, поражающее перикард - наружную облочку сердечной мышцы.
Типичный симптомокомплекс:
- болевые ощущения и жжение локализуются в грудной клетке слева, реже - распространяются на в правую руку и правую половину груди;
- при перикардите не фиксируются боли под левой лопаткой, в шее, челюстях;
- интенсивность болевого синдрома не зависит от физических нагрузок, но уменьшается при изменении положения тела.
- Кардиомиопатия. Болезни сердца, не дифференцированные с пороками клапанов, воспалительными процессами, недостаточным притоком кислорода. В основе кардиомиопатии лежат сбои обмена веществ, вызывающие болевые ощущения различного характера - постоянные и эпизодичные, с локализацией в центре грудной клетке и распространяющиеся на обширную площадь, режущие и ограничивающиеся незначительным жжением за грудиной.
- Пороки сердца (пролапс митрального клапана, аортальный стеноз). При нарушениях строения клапанов перегруженная сердечная мышца сокращается сильнее и чаще, что объясняется ее повышенной потребностью в кислороде. В определенный момент из-за интенсивной работы происходит сбой, проявляющийся в виде жжения и болей в грудной клетке, которые носят щемящий, колющий, давящий характер, сопровождаются скачками артериального давления, отеками на нижних конечностях, слабостью, повышенной утомляемостью.
- Аритмии. Нарушения нормального сердечного ритма, сочетающиеся с дискомфортом и жжением в грудине во время приступов. Другие проявления: головокружение, слабость, "перебои" в сердце, потеря сознания.
Жжение в грудной клетке - некардиогенные причины
-
Патологии органов желудочно-кишечного тракта:
- иафрагмальная грыжа. Боль при диафрагмальной грыже имеет две формы. Первая: классическое жжение за грудиной, напрямую связанное с раздражением слизистой пищевода содержимым желудка и пищеводным рефлюксом, появляется в горизонтальном положении. Вторая: рефлюкс может спровоцировать болевой синдром, характерный для ишемии миокарда, и спазм пищевода, возникающий после приема нитроглицерина;
- язва двенадцатиперстной кишки/желудка. Проявляет себя жжением в загрудинной зоне, рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, "кислой" изжогой;
- холецистит. В 50% случаев проявляется болями и жжением в эпигастрии и в грудной клетке, возникающими спустя 2-3 часа после еды;
- гастроэзофагеальный рефлюкс. При этой патологии соляная кислота забрасывается в пищевод из желудка, из-за чего возникают жжение в грудной клетке слева и боли, иррадиирующие в шею, руку, под левое ребро.
-
Заболевания плевры/легких:
- пневмония. Характеризуется появлением боли и жжения в грудине справа или слева, одышкой, повышением температуры до 38-38,5 градусов, сухим кашлем, слабостью, побледнением кожи, общим ухудшением самочувствия;
- плеврит. Воспаление плевры проявляет себя болью и жжением в грудной клетке, набирающими интенсивность при вдохе. Дополнительные признаки плеврита: повышение температуры, сухой кашель, слабость;
- трахеобронхит. Атипичное течение болезни может спровоцировать болевые ощущения и жжение за грудиной вследствие мышечных болей при изнуряющем кашле или местного раздражения.
-
Болезни костно-мышечного аппарата:
- остеохондроз. Дегенеративное заболевание позвоночного столба, "дающее" симптоматику в виде жжения в грудине при вовлечении в процесс грудного отдела позвоночника. Параллельно отмечаются онемение верхних конечностей, снижение чувствительности, "прострелы" в области сердца;
- межреберная невралгия. Типичный признак межреберной невралгии - эпизодическое жжение в грудной клетке, усиливающееся на выдохе/вдохе, при чихании, кашле, изменении положения тела;
- синдром Титце. Поражение грудинно-хрящевых и реберно-хрящевых соединений вызывает покраснение и припухлость суставов передней грудной клетки. Болезненность и жжение в грудине провоцируются движениями грудной клетки во время интенсивных физических упражнений. Боль длится несколько часов, "уходит" после приема анальгетиков.
-
Нейроциркулярная дистония (ВСД). Функциональное расстройство нервной системы, вызывающее сбои нервной регуляции многих внутренних органов и систем.
Разновидности:
- простая кардиалгия. Развивается внезапно, длится 1-2 часа, потом проходит. Характеризуется щемящей/ноющей болью и жжением посередине грудной клетки;
- кардиалгия вегетативного криза (затяжная приступообразная кардиалгия). Появляется на фоне обострения ВСД, проявляется чувством страха, резким повышением артериального давления, сильной слабостью, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, жжением и болью в груди, которая некупируется нитроглицерином и валидолом;
- ложная стенокардия. При псевдостенокардии наблюдаются ноющие, сжимающие боли, жжение и жар в грудной клетке, возникающие на фоне стресса или психоэмоционального напряжения;
- симпаталгическая кардиалгия. Отмечается жгучая боль в грудине посередине или жжение в грудной клетке. К усилению болевого синдрома приводит пальпация зон, расположенных между ребрами.
Жжение в грудной клетке - психогенные причины
Психоматические отклонения - это психогенно обусловленные патологические расстройства, входящие в группу пограничных психических заболеваний. Ведущий симптом кардиогенных нарушений психогенного генеза - совокупность различных по характеру и локализации болезненных ощущений. Они могут концентрироваться посередине грудины, справа или слева, захватывать всю грудную клетку, отдавать в верхние конечности, низ живота, шею. Эти ощущения по характеристикам чрезвычайно лабильны - пациенты жалуются, что у них "жжет", "горит", "печет" в грудной клетке. Обнаружить истинную причину дискомфорта в области сердца помогает только обследование у психиатра.
Регулярное жжение в грудной клетке должно стать поводом для посещения лечебного учреждения. Только специалист может провести качественную дифференциальную диагностику, выявить причину болезненных ощущений в области сердца и назначить адекватное медикаментозное лечение.