Синусовый узел ритмично генерирует электрические импульсы, которые вызывают сокращения сердечной мышцы. Электрическая активность синусового узла в норме должна главенствовать над активностью всех остальных клеток сердца. Если под влиянием болезни и других неблагоприятных факторов работа «водителя ритма» нарушается, в других участках миокарда появляются новые источники импульсов, которые начинают конкурировать с синусовым узлом или даже подавлять его. Это вызывает нарушение сердечного ритма - аритмии, разновидностей которых несколько десятков. Чаще всего встречаются следующие виды аритмии сердца:
- трепетание и мерцание предсердий;
- экстрасистолия;
- пароксизмальные тахикардии - сердце учащенно бьется не всегда, а приступами (пароксизмами). Если ЭКГ делают не во время приступа, она покажет нормальный здоровый ритм;
- блокады сердца.
При ощущении замирания или перебоев в работе сердца, сердцебиении, неровном пульсе, слабости, головокружении, обмороках надо обязательно посетить кардиолога.
Что сбивает ритм?
Самое главное - установить не только факт аритмии сердца, но и ее причину. Ведь сама аритмия - не болезнь, а признак, проявление разных заболеваний. Далее если острый приступ прошел, пока причина не устранена, она может прогрессировать и повторяться. В течение суток почти у всех здоровых людей можно отследить легкие сбои в сердечном ритме, которые безопасны, и большинство просто никак их не ощущает. Но в патологических ситуациях число таких сбоев растет, хотя причина этого не всегда очевидна. Чаще всего это:
- пороки сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертония;
- дистрофические и воспалительные заболевания сердечной мышцы (в том числе при злоупотреблении алкоголем);
- некоторые внесердечные состояния и заболевания (инфекционные заболевания, травмы черепа, болезнь щитовидной железы, нарушение баланса солей).
Кровяное голодание.
При нарушении сердечного ритма кровь в полном объеме не поступает в те или иные органы. Наиболее чувствителен к «голоданию» головной мозг: результат - головокружения и обмороки. Есть аритмии, которые могут привести к инфаркту миокарда, приступу стенокардии, отеку легких, развитию острой сердечной недостаточности. Наконец, некоторые виды аритмии несут угрозу жизни. Но к счастью, они редко встречаются.
Взвесим риски.
Лечить ли аритмию? Казалось бы, вопрос глупый - конечно, лечить! Однако любые антиаритмические средства обладают неприятными побочными эффектами. Чаще всего они могут спровоцировать новую аритмию сердца, порой более серьезную. Так что к лекарствам лучше прибегать в случае острых приступов. Хорошим средством профилактики и лечения служат различные системы дыхания и массаж шеи. Если аритмия хроническая, назначая лекарства на длительное время, опытные врачи выдерживают паузу из-за множества побочных эффектов. Самая большая ошибка - принимать лекарства самостоятельно или по совету соседки (даже если ей помогло). Ведь одинаковая внешне аритмия у двух разных людей (или у одного и того же человека в разные периоды жизни!) требует разного лечения.
С помощью специализированных рецепторов работу сердца контролирует головной мозг. Рецепторы сообщают информацию в мозг обо всех энергетических процессах организма. Мозг на основании полученной информации регулирует силу и частоту сердечных сокращений. То есть дает команду «водителю ритма» через химические вещества-медиаторы в нервах:
- ацетилхолин в парасимпатической нервной системе замедляет частоту сердечных сокращений;
- норадреналин в симпатической нервной системе учащает ритм. Во время бессонницы вырабатывается повышенное количество норадреналина, что может также вызвать аритмию.
Наиболее информативный метод диагностики - различные виды электрокардиографии:
1. обычная электрокардиограмма (ЭКГ);
2. для более полной диагностики аритмий информативней длительная (в течение суток) запись - ЭКГ-мониторирование по методу Холтера. Вам цепляют на тело небольшие датчики, и вы целый день занимаетесь обычными делами. После этого врач исследует кардиограмму за сутки - это позволяет отследить изменения ритма в течение дня в зависимости от ваших занятий, эмоционального состояния и так далее. Кстати, у здорового человека частота импульсов синусового узла меняется в зависимости от потребностей организма: от 45-60 раз в минуту ночью во сне до 130-160 при тяжелых нагрузках.
Как видим, существуют много причин и видов аритмии сердца. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Если чувствуете, что такая проблема есть у вас или ваших близких, не запускайте болезнь. Обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.